◆ 本文特邀儿科专家：
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(资料图片仅供参考)
2023年病毒一波接一波。有儿科医生反映，最近发热的孩子又多了起来。许多家长虐的不轻，许多儿科医生累的想吐。
孩子发热要当心四大病毒
新冠、甲流、合胞病毒、诺如病毒这四大魔头，相当讨厌。现在又轮回到新冠。
前天有个小娃娃“发热，腹泻1天”来就诊。
门诊医生给孩子化验了血常规和大便，都是正常的。但是测了xg核酸阳性的。
当然，孩子发热也不一定都是上面四大病毒，也可能是细菌感染，例如化脓性扁桃体炎、尿路感染、细菌性肠炎等，也可能是支原体感染。
孩子发热怎么办？
发热，如果是体温38.5度以上，高热不退，有不舒服的症状，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚这两种退热药。
≥2月龄,肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg·kg-1 ，2次用药的最短间隔时间为6 h。
≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg·kg-1 ，2次用药的最短间隔6~8 h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作。
如果孩子发热惊厥怎么办？
根据《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)》：
1、大多数热性惊厥呈短暂发作，持续时问1～3 min，不必急于止惊药物治疗；
2、应保持呼吸道通畅，防止跌落或受伤；
3、勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害；
4、抽搐期间分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息；
5、同时监测生命体征、保证正常心肺功能，必要时吸氧，建立静脉通路。
《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)》，怎么没有提到惊厥时，能不能把手指头放患儿嘴巴里，让患儿咬住啊？
如何预防孩子发热惊厥
下面两种情况，可以吃药预防热性惊厥：
(1)短时间内频繁惊厥发作(6个月内≥3次或1年内≥4次)
(2)发生惊厥持续状态，需止惊药物治疗才能终止发作者
在发热开始即给予地西泮（安定）口服，每8小时口服0.3 mg／kg，≤3次大多可有效防止惊厥发生。
孩子发热，注意预防脱水
孩子发热，如果脱水。所以一定要注意预防和治疗脱水。
尽量口服补液，可以少量多次喝口服补液盐；如果实在不能口服，或者精神不好，严重脱水，需要完善检查，静脉输液。
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祝愿每个孩子都能远离疾病
健康快乐成长！
来源 | 儿科黄哥黄医生
